Le counseling est important pour aider les personnes à prendre des décisions éclairées en comprenant leurs options (avortement versus parentalité, et avortement par médicaments versus par instruments). Lors du counseling, il est également important de comprendre les préférences et les circonstances des personnes afin de les conseiller sur la meilleure marche à suivre.
L’avortement par médicaments convient aux personnes qui[6]:
L’avortement par instruments convient aux personnes qui[6]:
Avant de procéder à un avortement par médicaments, la personne doit savoir comment administrer le médicament, quels sont les effets secondaires, comment identifier les signes de complications et quand demander des soins d'urgence[2].
S'assurer que la personne dispose des éléments suivants avant de procéder à un avortement par médicaments:
La MIFÉ et le MISO sont tous deux tératogènes et ont été associés à des anomalies fœtales. Une fois le traitement MIFÉ / MISO débuté, il existe un risque d'embryotoxicité si la grossesse n'est pas interrompue[10].
Si le MISO est oublié et que > 48 heures se sont écoulées depuis la MIFÉ: prendre immédiatement le MISO et informer le professionnel de la santé lors du suivi.10[10].
Dans tous les cas, si les saignements ne démarrent pas au bout de quelques heures, contacter un professionnel de la santé.
Les personnes qui choisissent un avortement par médicaments devraient avoir un suivi avec leur professionnel de la santé pour confirmer la complétion de l’avortement, gérer les complications, recevoir du counseling en matière de contraception et obtenir un soutien émotionnel si nécessaire. Les personnes peuvent également avoir besoin d’une échographie ou d'analyses sanguines pour confirmer que l'avortement est complet et exclure la possibilité d'une grossesse ectopique.
Mode de suivi[6]:
Dans la plupart des situations, les suivis sont prévus 7 à 14 jours après la prise du misoprostol (le deuxième médicament), mais parfois le suivi peut avoir lieu dès 3 jours après le misoprostol. Le suivi peut se faire par téléphone ou en personne, selon les circonstances.
Soutien émotionnel[6]:
Les réactions émotionnelles après un avortement par médicaments varient souvent. Certaines personnes se sentent soulagées et positives, tandis que d'autres éprouvent des sentiments de deuil, de tristesse ou de culpabilité, et d'autres encore éprouvent des sentiments mitigés. Ces émotions sont normales et peuvent être liées ou non aux circonstances socio-économiques, au manque de soutien social, au malaise moral et aux conflits familiaux.
Les personnes qui choisissent un avortement par médicaments peuvent être soutenues en affirmant que les émotions mitigées sont normales et en explorant des stratégies d'adaptation et du soutien. Les ressources utiles incluent:
Les personnes qui subissent un avortement par médicaments peuvent retrouver rapidement leur fertilité et devraient donc envisager de prendre une contraception.