R: Les données actuellement disponibles suggèrent qu'avec la dose actuelle de Mifé-Miso, l'allaitement n'a pas besoin d'être interrompu.

L’information provient de la National Library of Medicine LactMed database et de la National Abortion Federation Protocol for Mifepristone / misoprosol for Early Medical Abortion.

Résumé de l'utilisation de la mifépristone pendant l'allaitement (NLM):

Des informations limitées indiquent qu’il n’est pas nécessaire d’interrompre l'allaitement après une dose unique de mifépristone. Une dose de 200 mg pourrait être préférable à une dose de 600 mg chez les mères qui allaitent.

Niveaux de médicaments:

Niveaux maternels. Douze femmes (la plupart entre 6 à 12 mois après l'accouchement), ayant eu recours à un avortement par médicaments avec mifépristone et misoprostol, ont fourni des échantillons de lait jusqu'à 5 jours après la procédure pour mesurer la mifépristone.

Chez les 2 femmes ayant reçu une dose unique de 200 mg par voie orale, la mifépristone était à tout moment indétectable (<5,6 mcg/L) dans le lait maternel. Parmi les 10 femmes ayant reçu une seule dose orale de 600 mg, les taux moyens de mifépristone dans le lait maternel étaient de 172 mcg/L le jour 1 (n = 9) ; 66 mcg/L le jour 2 (n = 9) ; 31 mcg/L le jour 3 (n = 10) ; 24 mcg/L le jour 4 (n = 4) ; et 25 mcg/L le jour 5 (n = 3).

Les taux de mifépristone dans le lait maternel étaient les plus élevés dans les échantillons prélevés entre 6 et 9 heures après l'administration du médicament. Les échantillons prélevés entre 9 et 15 heures après la dose présentaient des taux de mifépristone beaucoup plus faibles. Les auteurs ont estimé qu’un nourrisson entièrement allaité recevrait une dose ajustée en fonction du poids de 0,5 % de la dose maternelle. Les auteurs ont suggéré qu'il n'était pas nécessaire d'interrompre l'allaitement après une dose unique de mifépristone et qu'une dose de 200 mg pourrait être préférable à une dose de 600 mg chez les mères qui allaitent^[26].

Résumé du misoprostol: Le misoprostol est un analogue de la prostaglandine E1. La prostaglandine E1 et d'autres prostaglandines apparaissent normalement dans le colostrum et le lait^[27-29]. En raison des faibles niveaux de misoprostol dans le lait maternel, les quantités ingérées par le nourrisson sont faibles et ne devraient pas provoquer d'effets indésirables chez les nourrissons allaités. Aucune précaution particulière n'est requise.

Aucune preuve ne soutient la nécessité de tirer et jeter sonlait lors d'un avortement par médicaments lorsqu’une personne allaite. Les niveaux de mifépristone dans le lait maternel après qu'une personne ait reçu 600 mg de mifépristone sont faibles et indétectables après une dose de 200 mg. Les niveaux de misoprostol dans le lait maternel sont également faibles et les petites quantités ingérées par les nourrissons ne devraient pas provoquer d'effets indésirables^[26]. (Fédération Nationale de l'Avortement, révisé en avril 2016).