Une fois que la personne et le professionnel de la santé ont déterminé que l’avortement par médicaments (AM) est la bonne option, le professionnel de la santé devrait[2,6,7,10]:
- Obtenir un consentement éclairé écrit ou verbal (voir exemples sur la plateforme CAPS-CPCA et le Bay Center for Birth Control) et le documenter dans le dossier de la personne.
- Prescrire:
- Mifépristone 200 mg (MIFÉ) par voie orale et misoprostol 800 mcg (MISO) par voie buccale ou vaginale (cette combinaison est commercialisée et marquée sous le nom de Mifé-Miso).
- Dose supplémentaire de MISO par voie buccale ou vaginale en cas d’avortement incomplet.
- Analgésiques et antiémétiques selon le protocole du professionnel de la santé ou de l’établissement.
- Antibioprophylaxie, si nécessaire, selon le protocole du professionnel de la santé ou de l’établissement.
- Fournir des instructions sur la façon de prendre le médicament.
- S’assurer que les personnes savent comment gérer les effets secondaires ainsi que quand et où consulter en cas de complications.
- Envisager d’informer les personnes si la procédure d’AM implique des pratiques hors normes mais fondées sur des preuves.
- Une grande partie des pratiques hors normes d’AM sont basées sur une faible quantité de ressources et nécessite un équilibre entre l’expérience des professionnels de la santé et la sécurité et les besoins des personnes qui ont recours à un avortement.
- Il est recommandé d’informer les personnes des pratiques hors normes afin de comprendre les risques associés et savoir que ces pratiques hors normes peuvent varier en fonction de l’expérience et du niveau de confort des prescripteurs.
- Discuter des options de contraception après un avortement. Souligner le fait que les personnes peuvent rapidement retrouver leur fertilité après un avortement.
- Planifier des rendez-vous de suivi, soit en personne, soit par téléphone/vidéo. Discuter d’un plan de sécurité ou de confidentialité si nécessaire.
- Fournir aux personnes des manuels d’instructions (voir des exemples: SHORE center et Planned Parenthood Ottawa) ainsi que les coordonnées des professionnels de santé et des services de santé d’urgence.
- Prendre note des numéros de téléphone et des contacts d’urgence fournis en lien avec l’AM par la personne au cas où les professionnels de la santé ne seraient pas en mesure de la joindre directement. Se rappeler que les contacts d’urgence fournis par les personnes lors de leurs visites d’AM peuvent être différents des contacts d’urgence figurant dans le dossier. Veiller à ne contacter aucune autre personne sans son consentement explicite en lien avec l’AM.
